|
| 績效管理助推醫保信息化實現三賦能 |
| 2023/10/9 14:45:27 來源：市醫療保障局 打印本頁 |
|
|
信息化是新時代醫保工作的技術支撐，對于推動醫保高質量發展發揮著基礎性作用。在推進信息化項目時，市醫保局堅持以高效管用為導向，以績效管理為手段，助推醫保信息化項目提質增效，實現賦能醫保改革、賦能醫保便民服務、賦能醫�；鸨O管（以下簡稱三賦能）。
績效管理事前評估確保項目服務醫保核心。醫保改革、醫保便民服務和醫�；鸨O管是醫保核心業務。信息化項目實施前，要求業務處室認真梳理需求，圍繞醫保改革、公共服務、醫�；鸢踩葍热�，清晰描述醫保信息化項目的建設理由、場景應用、預期效果，提出項目績效的重點指標，從源頭抓起，保障信息化項目貼近醫保工作實際、貼近服務民生、推進醫保核心業務的開展，力爭把資金用在刀刃上。局信息部門對各業務處室信息化項目進行匯總，從項目實施的必要性、可行性進行初步篩選，向局黨組提出年度信息化實施計劃。近年來，市醫保局先后實施了支付方式改革（DIP）信息平臺、醫保移動支付、醫保公共服務大廳、異地就醫平臺改造、醫保數據專區、移動查房、長護險平臺等10多個信息化項目，落地應用了國家醫保信息平臺和征繳信息系統，醫保核心業務平臺全面建立，省、市、縣三級醫保網絡投入使用，互聯網醫院移動支付、處方流轉等重點民生醫保項目加快推進，全市醫保信息化工作實現了跨越式發展。
績效管理事中監控強化項目實施不走樣。局信息部門全程參與項目的實施工作。根據設計方案和績效重點指標，跟蹤監督信息化項目的實施過程，確保項目不改初心、達到三賦能的設計初衷。如今年4月啟動的長護險信息平臺建設，設計方案確定后，大力組織實施工作。項目實行日報告制度，重要實施節點組織業務處室、長護險承保公司人員進行階段性測試，確保重點指標和流程達到設計要求。對不符合連云港實際的情況，組織進行修改完善。通過業務處室、信息部門、承保公司、開發單位等多方聯動，長護險信息系統中心端、護理端、評審端以及參保群眾受理端按計劃穩步推進，同步推進的長護險功能模塊先后在“江蘇政務”APP和“我的連云港”APP實現。信息系統于7月1日上線試運行，隨后兩個多月根據重點績效指標，開展了全流程、全口徑業務測試，目前已具備正式運行條件。
績效管理事后評價推進項目持續優化。信息化項目的生命力在于實際應用、在于管用高效，而實際應用和管用高效建立在不斷優化信息系統基礎之上。信息系統是建出來的，更是改出來的，績效評價在系統優化過程中發揮了重要導向作用，通過績效評價，發現信息系統實際運行中存在的問題，為系統優化升級指明了方向。如在評價醫保移動支付和處方流轉系統項目時，發現全市9家三級醫療機構依托“江蘇醫保云”APP醫保移動支付，實際使用率、結算率不高，沒有達到預想效果。針對這種情況，局信息部門與相關醫療機構、承建軟件公司、支付寶、微信等進行深入交流，針對市一院等重點醫療機構自建互聯網醫院系統相對成熟、已有廣大群眾使用且院內使用場景（如可以查看檢驗檢查結果等）更加豐富等情況，引導支持市一院通過自建平臺實現醫保移動支付功能。目前，市一院系統改造基本完成，即將投入使用。市醫保局將跟蹤市一院醫保移動支付實際使用情況，監測使用量、結算比等重點指標，根據實施效果情況決定是否對全市其他醫療機構移動支付模塊進行優化。
|
|
站內鏈接： |
|
|
|
|
|
設為主頁 
